類風濕因子質(zhì)控品：類風濕因子的歷史由來

在19世紀中葉之前，人們往往將兩者混為一談。隨著科技醫(yī)療發(fā)展，人們對類風濕也認識得越來越清楚。類風濕性關節(jié)炎這一病名是1858年由英國醫(yī)生加羅德首先使用的。1896年舍費爾和雷蒙將該病定為獨立的疾病，同年斯蒂爾對兒童型的類風濕性關節(jié)炎作了詳細的描述。1931年塞西爾等人發(fā)現(xiàn)類風濕病人血清與鏈球菌的凝集率很高，1940年瓦勒發(fā)現(xiàn)類風濕因子。1945年卡維爾蒂、1961年斯勒芬分別提出類風濕發(fā)病機理的自身變反應理論，并得到確定。1941年國正式使用“類風濕性關節(jié)炎"的病名。目前，除中、英、美三國使用“類風濕性關節(jié)炎"病名外，法國、比利時、荷蘭稱之為慢性進展性多關節(jié)炎；德國、捷克和羅馬尼亞等稱之為原發(fā)性慢性多關節(jié)炎；前蘇聯(lián)稱之為傳染性非特異性多關節(jié)炎；日本則稱之為慢性關節(jié)風濕癥

19世紀80年代在類風濕性關節(jié)炎病人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)一種新的抗體一

1類風濕因子的簡稱RF

2RF有許多抗體類型

3目前檢驗RF的措施和辦法有很多

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風濕病是一種異質(zhì)性疾病

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除此之外類風濕因子實際上是一種免疫球蛋白,是以變性 ( IgG )的Fc片段為靶抗原的自身抗體。類風濕因子在外周淋巴結(jié)、關節(jié)滑膜、扁桃體淋巴濾泡及骨髓等組織中產(chǎn)生,而活化的B淋巴細胞是產(chǎn)生類風濕因子的主要細胞。類風濕因子不僅與變性的IgG分子反應,也與自身gG或異體lgG分子反應,還可與其他抗原如核蛋白發(fā)生交叉反應,從而引起自身免疫性疾病。顧名思義, 類風濕關節(jié)炎可能與類風濕因子有關,但這種蛋白還可能出現(xiàn)在其他風濕病,如干燥綜合征、硬皮病及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。甚至一些非風濕病,如慢性肝病及結(jié)核感染都可能出現(xiàn)類風濕因子陽性。正常人群,特別是老年人，也有一定的非特異性類風濕因子陽性。

講類風濕因子,就要談談發(fā)現(xiàn)類風濕因子的埃里克瓦勒( Erik Waaler )教授以及他發(fā)現(xiàn)類風濕因子的故事。瓦勒于1903年2月22日出生于挪威哈馬爾。1927年 ,瓦勒畢業(yè)于奧斯陸大學醫(yī)學系,此后在哈馬爾醫(yī)院實習, 并擔任過全科醫(yī)生。1930年瓦勒在奧斯陸陸細菌學實驗室開始了他的科學研究生涯,并最終獲得博士學位,期間曾遠赴紐約哥倫比亞大學學習。

瓦勒科研生涯的高光時刻在1937年。他在工作中進行Wassermann試驗,并在一個檢測血清中發(fā)現(xiàn)了種可以引起綿羊血細胞的凝集的物質(zhì),而這個血清樣本來源于-個存在關節(jié)畸形的患者。瓦勒發(fā)現(xiàn)其他有關節(jié)異常的患者血清樣本也可以引起這一現(xiàn)象,而沒有關節(jié)畸形的個體血清則較少地弓|起綿羊血細胞的凝集。當時,瓦勒把這-物質(zhì)稱為"人血清中的一種激活羊血球特異性凝集的因子", 簡稱“凝集活化因子"。

隨后10余年間,羅斯( Rose )及羅伯特派克( Robert Pike )等學者對這種物質(zhì)進行了深入研究,其中后者將此物質(zhì)稱為類風濕因子,而瓦勒則是發(fā)現(xiàn)類風濕因子的第一人。 拉根( Ragan )在倫敦的赫伯登學會上發(fā)表了有關免疫學反應的演講并介紹額類風濕因子的人,而講座內(nèi)容隨后發(fā)表在1959年的《風濕病年鑒》(《Annals ofthe Rheumatic Diseases》). 上。對類風濕因子檢測最早的實驗方法,稱為稱為瓦勒-羅斯反應,以此紀念瓦勒發(fā)現(xiàn)類風濕因子的功績。

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